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2353 一名会做TIPS手术的医生有多牛逼


  “《细胞》杂志上有一篇研究表明,导致坏死性筋膜炎的食肉菌化脓性链球菌“绑架”了神经元,利用人体受伤或感染后神经元与免疫系统的正常交流机制存活。”

  刘旭之一脸茫然,他一个边境小县城的放射科医生,哪里懂什么神经元与免疫系统。

  “身体受伤后,神经系统会发出两种信号,一种告诉大脑并产生痛觉;另一个抑制免疫系统,从而避免过度免疫反应对健康组织造成附带伤害。”

  “小鼠模型发现,食肉菌利用了这种机制,通过释放细菌毒素链球菌溶血素S增加宿主疼痛感,并造成免疫沉默。”

  “人体是很奇妙的,细菌是我们的天敌,就像是这个研究里说的一样。它们很聪明的,一定不能大意。”

  “云哥儿,您能不能简单点说。”刘旭之挠了挠头,有些不好意思的说到。

  “就是说你会觉得很疼,身体反应自然而然的压低了免疫排斥,造成免疫系统沉默,对食肉菌没有反应。”苏云道,“等有了反应,到最后也都晚了。”

  刘旭之听他说完,感受着右手食指传来的胀胀的感觉,隐约觉得有点疼。

  “向感染小鼠注射和喂食“降钙素基因相关肽”阻断剂,让免疫细胞不听神经元的指挥,食肉菌感染得到了抑制。”苏云继续说到:“你不需要知道什么是降钙素基因相关肽,只要去医院做对症的治疗。”

  刘旭之连连点头。

  “老刘,可不是跟你扯淡。”苏云加重了语气说到,“用咱老百姓的话讲,叫被吃掉了。很多患者,都被吃了肌肉,大面积的那种。切开、清创,最后至少一半的患者还是救不回来。”

  刘旭之被苏云的“危言耸听”吓坏了,心砰砰砰的跳着,连一直琢磨着要看郑老板做手术的事儿都给忘了。

  气密铅门缓缓打开,郑仁从里面走出来。

  直到这时候,刘旭之才注意到自己光听云哥儿说事儿了,郑老板一台手术已经做完。

  这做手术的速度……

  里面,一名临床的医生在按压止血,郑仁问到:“说完了?”

  “没有,还没给老刘找相关的案例。”苏云道,“这两年看他们在群里偶尔发相关的病例,但要找到详尽的,看一眼一辈子都不想吃海鲜、看到海鲜浑身都不舒服的那种,还要点时间。”

  郑仁表示很遗憾,苏云这货什么时候能认真一点点呢?

  “应该问题不大,只是为了预防万一。”郑仁很认真的说到:“24-48小时是危险期,仔细观察一下,要是局部肿胀的速度太快,马上去医院。”

  “嗯嗯嗯。”刘旭之忙不迭的点头。

  “加拿大魁北克省高官Lucien  Bouchard,就是这么死的。”苏云嘴角泛起一丝笑,和刘旭之说到,“诺贝尔物理学奖得主EricAllinCornell,也是因为食肉菌感染导致死亡。”

  “……”

  越说越邪乎,刘旭之的心都肿了。

  “嗯。”郑仁点了点头,非但没有纠正苏云的危言耸听,反而说到:“甲类链球菌外,常见于海水的还有创伤弧菌及副溶血性弧菌。”

  “现在有一种说法,随着温室效应,食肉菌泛滥的面积正在迅速的扩大。”苏云继续补充了一句,让刘旭之放弃侥幸的幻想。

  刘旭之都快哭了,我去看病还不行了,别吓唬我了好不好。

  “没事,老刘。”苏云伸手拍了拍刘旭之的肩膀,道:“老板的外科手术做的你是知道的。”

  刘旭之点了点头。

  “就算是清创,老板也能比别人有更大的把握让你死不了。”苏云笑呵呵的说道:“不过手术就很可能做不了了。”

  这是安慰么?刘旭之不知道。反正听了郑老板和云哥儿的话以后,他的情绪更紧张了。

  连郑老板都只是有更大的把握让自己死不了……那不还是有可能死么?

  简直,太特么吓人了。

  自己做什么了?只是啃了个对虾而已,至于这样么。

  刘旭之的鼻子、眼睛都扭在一起,脸色有些阴郁。

  “知道害怕就行,这两天别做手术了。”郑仁道,“下面这台手术,你跟我来。”

  听到郑老板这句话,刘旭之有些疑惑。

  “你站在我身后看,有些问题我还是当面讲给你。”郑仁道,“回去后好好琢磨一下。手术,不光是要不断的练手,还要用脑子去想。”

  说着,郑仁用手指指了指自己的头。

  刘旭之点头,表示自己知道。

  “用手术磨出来的那种,就是木匠,只能熟练,卖个油而已。用脑子琢磨,算了,反正估计你的天赋点也没点在这上面,学也学不会。”苏云顺口说到。

  苏云怼人的话,刘旭之早就有了极强的免疫力。

  在蓬溪乡的时候,听云哥儿说了不知道多少类似的话。不光是自己,连鹏城的穆教授都被云哥儿喷的最后一句话都不说了。

  刘旭之咧嘴笑着站起来,见下一个患者送上来,他帮着摆体位,郑仁去刷手、穿衣服,随即开始手术。

  苏云翘着二郎腿懒洋洋的瘫在座位上,和林娇娇说到,“林姐,老刘皮实抗造吧。”

  林娇娇笑道:“嗯。”

  “我知道你琢磨着老板和我为什么不来,虽然不说,但心里还是有点小别扭。”

  林娇娇怔了一下,云哥儿这是要摊牌翻脸的节奏?

  “那是你不知道一名会做TIPS手术的人有多牛逼。”苏云道。

  林娇娇仔细品咂着苏云这句话。

  从前在912的时候,孔主任是第一个开展TIPS手术的。她还清楚的记得,第一台手术,孔主任做了至少5个小时。

  最后下来的时候,已经有低血糖的症状。是自己打开了一瓶10%的葡萄糖,给孔主任喝的。

  高度紧张、反复穿刺不成功的焦躁,披着几十斤的铅衣做手术,这些都是导致低血糖的主要原因。

  自己怎么能不知道TIPS手术的难度呢,不说十几年前,就算是放在现在能一针穿刺成功的手术医生都不多见。

  只是念头及此,林娇娇忽然怔了一下,她明白苏云的意思了。


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