2372 X综合征(盟主邦金加更4)
一个四十多岁的女人满脸寒霜的一边呵斥着,一边走进来。
她身边侧后方跟着一个五十多岁的女人,有些卑微,低着头,额头花白的发迹有些杂乱。
“检查、检查,这都多少次了!要不是看你自己养个还在上大学的孩子,我早都把你给辞退了。”
“经理,我……我……”患者喃喃的说道。
“你什么你,做了一千多块钱的检查,没什么事儿!你还有什么好说的!”女经理扬了扬手里面的片子袋,哗啦哗啦作响,像是在为她说的话平添佐证一般。
“为了你,知道我挨了多少骂吗!”
郑仁瞄了一眼,后面的女人系统面板泛红,不是装病,一个诊断很显眼的出现在系统面板上——心脏X综合症。
看到诊断后,郑仁就把前因后果都想清楚了。
女经理没理身后的员工,大步走向急诊内科诊室。高跟鞋踩在大理石地面上,咔哒咔哒的响,像是郑仁点击鼠标的声音。
患者穿着医院打扫卫生的卫生员的服装,看样子应该是保洁公司的工人。前面那位,应该是负责医院这块的经理。
急诊内科医生看了一眼片子,去叫周立涛。郑仁拦了下来,“周总忙着呢,我来吧。”
“郑老板,那麻烦您了。”急诊内科医生乐得清闲一下,把各种化验检查与片子袋交给郑仁。
患者各项检查都没问题,但自诉胸闷气短,活动后为著。这种主诉倒是能考虑其他疾病,可看到带着患者来的女经理一脸寒霜,说不好就是一场纠纷。
这种事儿自然是离着越远越好,还不够麻烦的。真要是最后做了更多检查却没查出什么问题,开检查的医生就要面对女经理的怒火。
郑仁拎着片子,温和的问到:“你哪不舒服?”
“我……”
“一干活就不舒服,懒病发作!”女经理没好气的说到。
“让患者说吧,好不好。”郑仁微笑,看了女经理一眼说到。
“检查都没事,成天以为自己是冠心病,我看是神经病。”
郑仁的双眉如刀一般微微扬起,女经理靠着医院吃饭,也不敢得罪什么强力的人物。虽然后勤与前面临床不是一套系统,但912里多得是能通天的大人物。
看着眼前的医生年纪不大,但谁知道有什么本事,认识什么要紧的任务。刚刚急诊内科的医生看着对他很尊重,称呼郑老板。
能被叫老板的人不少,却也不多。
女经理把剩下的话给咽回去,不敢招惹郑仁,只是恶狠狠的瞪了患者一眼。
“我胸口闷。”患者特别无奈的说到:“尤其是一干活的时候,胸闷胸痛的症状就重。”
“每次都出现么?”
“不是,三五天一次。我总觉得是心梗,前一阵子我一个朋友在家睡着睡着人就没了……”患者说到这里,似乎觉得有点异样,便顿住了。
女经理昂着头,一脸不屑。
在她看来,这要么是最典型的癔症,什么症状都是心里面想出来的,根本就不存在。要么就是偷懒,不想干活。
要不是看在她还要供养一个正在上学的孩子,早都把她给开除了。要不说这好人不能做,蹬鼻子上脸的。
“晚上睡觉的时候有没有这种感觉?”郑仁温和问到。
“没有。”患者迷茫的摇了摇头。
“家里人有没有高血压、冠心病的病史?”郑仁继续问到。
“我爱人年轻的时候有高血压,后来脑出血死的。”
郑仁挠了挠头,道:“爱人不算,和你没有血缘关系。你父母、其他亲属呢?”
“我爸有高血压病史,别的人……我二叔好像也有。”
“冠心病呢?”
郑仁很耐心的询问着病史,陪着患者来的女经理脸上不耐烦的神情越来越重。
在她看来,患者就是在装病,而郑仁也只是个年轻的医生。一般老医生看一眼片子,随便问两句就直接给诊断了,哪有问的这么详细的道理。
再说,急诊科患者多多啊,谁有功夫这么细问。
过了几分钟,郑仁问完病史,便拿出片子看。
其实保洁公司的女经理还算是好的,虽然有些不耐烦,但毕竟该做的检查都做了。能这么负责的人,可是不多见。
患者心电图没问题,因为怀疑是一过性的心绞痛发作,心电图没有捕捉到异常改变,所以还做了一个64排冠状动脉CT作为补充检查。
所有化验都没什么问题,一般情况下诊断个神经官能症也就算了。
郑仁却不这么认为,毕竟大猪蹄子给出了明晃晃的诊断——心脏X综合症。
“吃过硝酸甘油么?”郑仁问到。
“吃过。”女患者也看见经理的脸色越来越不好,她讪讪的小声说到。
“效果怎么样?”
“基本没什么效果……”她说话的声音越来越小,其实她也觉得自己是神经官能症,或者就像是经理说的那样,都是自己想出来的病。
但每次疼起来,时间长短不一定,而且疼的很明显。
谁疼谁知道,可检查都没什么事儿。看病的次数多了,连患者本人都开始怀疑自己的精神是不是出了问题。难道真是更年期导致的……她开始胡思乱想起来。
“呃……做个同位素检查吧。”郑仁沉声说道。
“同位素检查?多少钱?”女经理立即怒了,她用鄙夷的目光看着郑仁,还带着几分痛恨。
郑仁看了她一眼,见到那种眼神却没有生气,而是微笑着把片子装进片子袋里,心里面琢磨着做同位素检查好还是运动平板试验好一些。
其实这些诊断的可靠性都不是特别高,真说能确诊,还是要做有创的冠脉造影。
“别耽误时间了,做了64排,这是我最大的权限。”女经理冷冷的说到:“都没有发现问题,要是还需要做其他检查,我没有权限,需要上报。”
“嗯,麻烦你了。”郑仁道。
“……”女经理诧异的看着郑仁,他难道不知道自己说的是什么意思么?!
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