1438 地主家的傻儿子(盟主蓝之秋路加更4)
医务处的人表情郑重,意味着事情大条了。
要么是患者本身特别重要,要么是涉及复杂的医患纠纷。
而只是林处长出面,患者本身重要的可能性不大。
那就是医患纠纷了。
一个误会,在不知不觉中产生、蔓延。很多来会诊的主任们都小心翼翼的,生怕被沾了一身屎。
10分钟整,林格决定先找时间问问苏云。
他清了清嗓子,看着一名站在门口的ICU的小医生,道:“把门关上,会诊开始。”
“先汇报一下病史吧。”林格看了一眼ICU的主任吴东,沉声说道。
住院总马上向前一步,站在吴东主任的身后,汇报到:“患者为64岁女患,以进行性加重呼吸困难2周入院。患者近2周出现进行性呼吸困难,伴有低血压……”
住院总汇报病史,患者住院后超声心动图表示,右心室明显扩张。肺部CT表现:肺动脉干内有一个源自肺动脉瓣的大面积充盈缺损。
综合临床症状以及大量的辅助检查结果,考虑是急性肺栓塞(PE),给予溶栓治疗。
但溶栓的效果并不好,患者呼吸困难依旧进行性加重,已经开始由呼吸机辅助呼吸,来维系生命体征。
病情比较简单,对诊断的争议也不大,肺动脉栓塞……这种病,临床的治疗办法并不多。
早期发现,早期溶栓,是最好的方式。
可患者进行性呼吸困难已经2周才入院,错过了最好的治疗时间。
这些事情,大家心里都明镜的。
怕是没什么好办法了。
一张张病危通知书,让患者家属有心理准备。至于人么,能挺到什么时候,要看命了。
ICU的住院总汇报完病史,开始各科室的会诊人员发言,讨论病情。
呼吸、心胸外、血管、循环,几名教授各自陈述了自己的意见。
简明扼要。
患者怕是没什么好办法了,只能继续溶栓,然后看命。
血管科毛持主任曾经在3年前救治过1例发病10天的肺动脉栓塞的患者。
但成功的例子不多,那一次只是巧合、意外。
说着,林格忽然看到胃肠外科的魏主任也在。他有些好奇,等血管科说完意见后,便问道:“魏主任,您怎么得闲,也来会诊?给您打电话了么?”
要是自己手下科员打错了电话,回去一定要好好训训她。
各科室的主任,都是大忙人,把人揪来做不相关的会诊,人家意见会很大的。
医务处也不是能肆意蹂躏临床科室,做事情总是要有礼有节。
魏主任摇了摇头,道:“一个朋友托付我来帮着看一眼。”
哦,这样。林格见魏主任的样子,就大概知道关系了。
魏主任能来,估计是很好的朋友的托付。
一言不发,只是听。就意味着不是他朋友自家的事情,而是人托人的这种。
中间复杂的逻辑,接触多了,也就变成了一种本能。
要不说医务处的人心都脏呢。
“什么人啊。”林格虽然清楚,但是出于礼貌和谨慎,还是问了一句。
“一个朋友的朋友的老妈。”
林格点头,自己判断的没错。
“病情很重,魏主任,让家里有准备吧。”林格道。
魏主任也知道情况,自己来,也是因为张卫雨的托付。看一眼,知道怎么回事,出去好给张卫雨一个交代。
人力总有穷尽的时候,有些事儿没办法。
他点了点头,坐在墙角里也不多说话。
很快,全院会诊结束,意见还是比较统一的——继续溶栓治疗,和患者家属沟通,让家属明白病情的危重。
至于要不要放弃,还是救治到最后1秒钟,是患者家属说了算的。
具体察言观色,怎么进行治疗和患者家属沟通,和林格就没什么关系了。
他宣布散会,拿着笔记本走了出去。
“魏主任,你那面忙么?”林格和魏主任同行,随口问道。
“还行,就那样呗。”魏主任道:“还是走廊里都回不过身来。”
大型三甲医院都这样,床位加到走廊的尽头。
能收治多少患者,某种程度上决定于医生的数量,但有意思的是更大决定因素在于护士的数量。
甚至,有的医院取决于进修人员的数量。
走着,林格忽然心中一动,似乎这个魏主任和郑老板有点熟悉。
“魏主任?”
“嗯?”
“你说,郑老板手术水平有多高?”林格很生硬的把话题直接扯到郑仁身上,根本没有掩饰。
魏主任微微一愣,随即笑道:“很高。这么说吧,比我高。”
“魏主任,您这就谦虚了吧。”
“还真不是。”魏主任笑道:“之前的手术就不说了,前天下午,急诊科送来的那个吃了药瓶的患者,您还记得么?”
“记得。”时间还短,林格不会忘记急诊科的周总给自己打电话,说的这事儿。
当时把自己吓了一跳,别是那个不知轻重的在门诊和患者胡咧咧。
但事后调查,患者是在药店买药。因为没办卡,那面的售货员有些不高兴,所以直接甩脸子,说了这么一句话。
“郑老板跟着上的手术,我也是听冯建国说的。”魏主任道:“有一个玻璃碎片穿破胃壁,把肠系膜上动脉给刮坏了。当时郑老板用腔镜设备,一边吸血、一边探查,不到1分钟就止血成功。”
林格没说话。
专业上的事情,他早都过时了。
他在临床的时候,还没有腔镜设备呢。林格只知道腔镜是微创设备,现在已经在临床大面积铺开。
“郑老板也会做腔镜手术啊。”林格终于忍不住,插了一句话。
魏主任像是看地主家的傻儿子一样看着林格,久久无语。
“别这样么,您说说,魏主任。”
“林处长,郑老板何止会做,而且做的特别牛逼!”说着,魏主任竖起大拇指。
“我知道您是怎么想的,平时郑老板直播手术,很少见他做腔镜手术,是吧。而且有查尔斯博士送的外科手术器械,他还是以传统形式的开刀为主。”魏主任道。
林格点了点头。
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