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1534 是接受欢呼还是留下来做手术


  “这就对了么,你有的时候太谨慎了。”苏云看了一眼患者,又看了一眼郑仁,略有鄙视的说道。

  在他看来,新斯的明试验肯定是阳性,想都不用想。

  “治病,再谨慎都不为过。不管怎样,都要保持小心谨慎,如履薄冰的态度。”郑仁很认真的说道。

  苏云撇了撇嘴,一脸不以为然。

  新斯的明试验结果摆在那里,还要这么谨慎,扯淡!

  “呃,时间到了。”郑仁瞄了一眼时间,说道:“下午要去讲课,魏主任,您去帮我镇镇场子么?”

  “肯定啊,说好的事情。”魏主任道,“建国在家守着,小草跟我走。建国,患者有什么消息,马上汇报。”

  “好,主任。”冯建国立即答应。

  “可要是重症肌无力伴胸腺瘤,这是绝对的手术指证啊。”苏云忽然有些犹豫的说道。

  “是啊,那又怎么了?”郑仁奇怪的看了苏云一眼。

  这种简单到极点的事情,还用他说?

  “好久没做胸腺瘤了。”苏云表情犹豫、挣扎,像是心里有两个小人在打架。

  他在去给学生们讲课,无影灯光照下来,全场一片惊呼的喜悦与做胸腺瘤手术的畅快淋漓之间挣扎着。

  几秒钟后,苏云脸上呈现出毅然决然的神情,道:“老板,你去讲课吧,我留下来看患者,做手术。”

  “行啊,手术没问题?”郑仁习惯性的问了一句。

  “肯定没问题,你下午讲课搞砸了,我这面的手术也一定会成功!”苏云只是被质疑了一下,就像是被踩了尾巴的猫一样,直接跳了起来。

  胸腺瘤手术,在各省级医院,算是中等难度的手术。但是在地方,比如说海城,开展的就很少了。

  因为从发病率上来讲,这属于罕见病。海城那种地儿,一年到头也未必能遇到一例胸腺瘤的患者。

  这种患者也就是去省城或是帝都,要不然在当地即便诊断正确,也无法进行手术治疗。

  切胸腺,可以治疗重症肌无力。需要做手术的人并不多,这属于高等级大型三甲医院的保留术式之一。

  苏云肯定会做,而且估计做的还不错。刚刚不是说了,三十分钟手术结束。

  郑仁笑吟吟的看着苏云,没和他争执。

  纵膈镜下胸腺切除术?术前还用不用胸科的主任看一眼?

  不管了,只要去做胸腺CT,一切就水落石出。

  至于手术么,在地方医院属于禁区级别的,但在912,在苏云手下,应该只是一例“小”手术。

  郑仁笑着说道:“魏主任,咱们走?”

  “好。”魏主任笑道:“郑老板,你这做什么手术,刚下台?”

  “两例直播手术,一个是介入栓塞术后劈肝切肿瘤、一个是戈谢氏病的脾切除。”郑仁一边走一边说道。

  “刚下来,就见小草推患者进来,我看挺急的,就去看一眼。”

  “幸好你这面帮着照看一眼。”魏主任说道:“这病很罕见,没有明确诱因,真是很难考虑到重症肌无力上。郑老板,你是怎么发现的?”

  “在海城遇到过。”郑仁面无表情的说道。

  魏主任怔了一下。

  海城……

  似乎是一个四线、五线的小城市。

  自己从前似乎也问过郑老板某个罕见病的病例,他也是说在海城见过。

  怎么四五线的小城市,得病都这么古怪么?

  不过魏主任随后自圆其说,给了自己解释。

  不是那面得病古怪,是郑老板诊疗水平高。很多患者,因为诊断错误,从头开始就被误诊了。

  像是眼前首发症状是肠梗阻的患者,就是一个例子。

  在912都差点被误诊,就别说下面的小医院了。术后,患者状态极差,呼吸机无法脱机,就这么一直用呼吸机辅助呼吸,到死了患者和医生都不知道竟然是重症肌无力。

  或者经过全院会诊,大家尝试进行诊断性治疗,最后恍然大悟,竟然是特么的有胸腺瘤!是重症肌无力!

  类似的情况很多见。

  也许等到大家恍然大悟的时候,患者已经救不过来了。

  是医生水平有问题?

  郑仁不这么认为。

  自己是有大猪蹄子,刚刚看一眼就,知道大猪蹄子诊断重症肌无力,当然底气十足的制止手术。

  可别的大夫呢?来一个患者,把相关无数检查都做了?那就是真扯淡了。错过了手术时机,谁负责?

  魏主任笑了笑,道:“今儿去学校听课的孩子们有福气。”

  “嗯。”权小草在一边小声说道:“我听来实习的两个本科生说,学校已经沸腾了。云哥儿讲课,这是大事儿。

  知道信儿了,女生都提前24小时去阶梯教室占位置。”

  “那她们要失望喽。”魏主任打了一个哈哈。

  但随即他就意识到这个玩笑似乎开错了。

  这不是开玩笑,而是开嘲讽,说郑老板不如苏医生的节奏。

  但郑仁似乎没意识到魏主任说了什么,他有些走神。

  “郑老板,想什么呢?”魏主任有些奇怪的问道。

  “切除胸腺,对一部分重症肌无力的患者有效。我在想,患者术后恢复的怎么样。”郑仁道。

  魏主任叹了口气。

  自己似乎都没郑老板这么上心,难怪人家水平高。天赋高的同时,把所有时间都用在业务上。

  这要是水平再不高,那才叫见了鬼。

  刚刚说的只是疾病的诊断与治疗,但即便是做了手术,把胸腺切掉,也只有有一部分患者症状会得到缓解。

  要是还有症状的话,回家肌注新斯的明也就是了。

  像是糖尿病一样,长期的注射药物维持,似乎也不算什么大事儿。

  但有一部分患者却根本不会得到改善。

  肌无力的症状越来越重,直到最后死亡。

  “还是疾病的机理不明确。”郑仁有些遗憾的说道:“我知道在梅奥和协和都有研究组在研究重症肌无力的发病机理,从到几个月前的消息来看,这项研究还是没有突破性的进展。”

  “等等就是了,没办法的事儿。”魏主任道。

  “说是影响骨骼肌,但今天遇到的患者,首发症状却在肠道平滑肌。虽然不多见,可……”郑仁说了一半,就顿住了。

  现有医疗水平,还无法明确诊断、治疗的疾病不要太多。

  重症肌无力,只是其中一个疾病而已。


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